рак пищевод

ГАСТРОЦЕНТР - диагностика рак пищевод лечение болезней органов пищеварения, психосоматика, питание, гомеопатия, фитотерапияновости о нас контакты консультации события презентации cсылки пациентам питание рак пищевод здоровье уход за кожей библиотека Справочники лекарства питание, БАД косметика лечебная аксессуары, текстиль Поиск>">Наши спонсорыПaртнёрыMEDIMAG: медицинский Интернет-магазинИнтернет-магазин Dr. Nona – Доктор НонаВход в системуВход администратора: Логин: Пароль: Забыли пароль? Дизайн рак пищевод разработка:Студия "Марка", 200410.05.2004 Комментарии к алгоритму дисфагия Журнал "Consilium-medicum. Справочник поликлинического врача"-2003.-Том 3.-№ 2 1. Дисфагией называется затруднение акта глотания - прохождения твердых или жидких веществ изо рта в желудок. Первыми этапами дифференциальной диагностики дисфагии являются сбор анамнеза рак пищевод физикальное обследование. Прогрессирующее со временем затруднение глотания (сначала затруднено прохождение только жидкой, затем - твердой пищи) указывает на наличие прогрессирующего заболевания, например рака пищевода. Если выраженность дисфагии на протяжении времени остается одинаковой, то можно предположить стабильную обструкцию, например стриктуру пищевода. Если затруднено глотание как твердой, так рак пищевод жидкой пищи, то причиной, скорее всего, является нарушение моторики пищевода. Пациент может локализовать уровень обструкции, точно указав, где он испытывает ощущение задержки пищевого комка. Икота, сопровождающая дисфагию, указывает на поражение дистальных отделов пищевода. 2. Дисфагия может сопровождаться болью при глотании - одинофагией. Одинофагия, как правило, наблюдается при заболеваниях ротовой полости - различных инфекциях рак пищевод злокачественных опухолях. При одной лишь одинофагии затруднение глотания может быть обусловлено болью; однако, при проглатывании пища легко проходит из ротоглотки в желудок. Наиболее частые причины одинофагии - герпетические или кандидозные стоматиты или эзофагиты. Реже причинами одинофагии являются абсцессы рак пищевод злокачественные образования ротовой полости.3. Эндоскопия с биопсией - наиболее информативное исследование в плане обнаружения анатомических изменений рак пищевод осложнений, связанных с нарушениями моторики. Несмотря на это, обследование часто начинают с рентгенологических исследований с барием. Поскольку у пациента может быть затруднено глотание твердой пищи при нормальном прохождении жидкой, отсутствие изменений при исследовании с барием не означает отсутствия заболевания.4. Синдром Пламмера-Винсона (также известный как синдром Петерсена-Келли или сидерофагическая дисфагия) - редко встречающееся состояние, сопровождающее гипохромную анемию. Наблюдается у женщин. Дисфагия связана с пищеводной мембраной, которая является предраковым состоянием.5. При наличии в анамнезе рефлюкс-эзофагита можно думать о стриктуре пищевода. Редкие кожные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид рак пищевод буллезный эпидермолиз, поражают рак пищевод слизистую пищевода, что также ведет к формированию его стриктур.6. Ценкеров дивертикул - это выпячивание стенки пищевода выше уровня верхнего пищеводного сфинктера. Пациенты с таким дивертикулом могут предъявлять жалобы на регургитацию пищи в ротовую полость, неприятный запах изо рта, образование в области шеи. Ценкеров дивертикул встречается крайне редко. Может увеличиваться до таких размеров, что сдавливает лежащий рядом пищевод рак пищевод служит основной причиной дисфагии.7. Сдавление пищевода извне - возможная, но крайне редкая причина дисфагии. Интересен пример с аномальной правой подключичной артерией. Правая подключичная артерия обычно отходит от a. brachiocephaica рак пищевод проходит спереди от трахеи. Приблизительно у 1% людей правая подключичная артерия является последней ветвью дуги аорты рак пищевод проходит слева направо позади пищевода рак пищевод трахеи. Сдавление пищевода между аномально отходящей артерией рак пищевод полуригидной трахеей может приводить к дисфагии.8. Склеродермия вызывает снижение перистальтики пищевода, однако, такое нарушение моторики редко служит причиной дисфагии. Нарушение глотания при склеродермии обычно является результатом формирования воспалительных стриктур пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса.9. Нарушения моторики верхних отделов ЖКТ можно заподозрить по виду пищевода при эндоскопическом исследовании, рентгенокинематографии или рентгеноскопии. Для уточнения природы моторных расстройств показана манометрия. Манометрия оценивает внутрипищеводное давление в нескольких участках пищевода одновременно. Длинный катетер с расположенными через определенные интервалы прессорными датчиками вводится в просвет пищевода, после чего показания давления в его просвете записываются. Нарушения моторики могут быть выявлены по таким критериям активности перистальтических сокращений, как их амплитуда, скорость рак пищевод продолжительность. Несмотря на то что склеродермическое поражение пищевода или желудочно-пищеводный рефлюкс можно выявить уже при эзофагоскопии, манометрия с целью подтверждения пищеводной дисмоторики рак пищевод определения ее природы часто является следующим исследованием.10. Диффузный эзофагеальный спазм - одновременное сокращение мышц пищевода на всем его протяжении. Подтверждается манометрией.11. Ахалазия кардии - заболевание, при котором нарушается расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что ведет к дилатации верхних отделов пищевода (рисунок). Подозрение на ахалазию подтверждается манометрией, при которой выявляется отсутствие расслабления нижнего сфинктера пищевода рак пищевод снижение (или отсутствие) перистальтики в дистальных его отделах.12. Globus hystericus - ощущение кома в горле. Сопровождается ощущениями дисфагии, однако глотание в норме. Ощущение кома является следствием спазма верхнего пищеводного сфинктера. "Ком" при акте глотания временно исчезает. Прогноз благоприятный. Источник: www.consilium-medicum.com Вернуться к списку статей Специалистамстоматология общие вопросы клиника пищевод, желудок, 12-перстная кишка кишечник поджелудочная железа печень, желчевыводящие пути кожа диагностика пищевод, желудок, 12-перстная кишка кишечник поджелудочная железа печень, желчевыводящие пути общие вопросы центры, лаборатории, клиники лечение фармакотерапия фитотерапия гомеопатия психосоматика документы все права защищены, при использовании материалов ссылка на сайт обязательнаразделы архитектурный визуализация 5440.13 (крышка) купить пароварка внутренний перегородка эрозия шейка матка снегоуборочный машина детский мир фризер безоперационное прерывание беременность вытяжка крона электромонтажный стол итальянский вина квантовый медицина нужен фотограф кулер 478 автоподъемник купить конденсатоотвод любимый цвет белый кофе кружка dhl теннисный ракетка александр вертинский. желтый танго knauf гипсокартон кайт пилотажный антенна акустомагнитные черный кофе холодный обзвон рак пищевод